女性尿失禁（女性尿失禁手术怎么做）

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女性小便失禁的原因？

据国内调查发现，18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁，导致尿失禁的因素有很多压力性尿失禁是最为常见的一种。下面给大家分析，希望能帮到大家。

女性小便失禁的表现

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性***如前列腺增生***或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿***间歇性尿失禁***，排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的区域性 *** 引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁是当腹压增加时***如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时***即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

1、精神因素。因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

2、生产损伤。多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经 *** 生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

5、种族因素，大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

6、手术损伤直接损伤盆底肌肉和神经，例如大脑皮质疾患***中风、痴呆等***损伤尿道括肌或骨盆神经的手术。

7、如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

8、如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

9、如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

女性小便失禁怎么办

1.保守治疗

***1***运动疗法有学者统计分析，约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：每日进行45—100次紧缩 *** 及 *** 运动，每次5秒;平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

***2***中医针灸疗法针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

2.手术治疗

保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取 *** 前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。

女性小便失禁要做的检查

1.测定残余尿量

以区别因尿道阻力过高***下尿路梗阻***与阻力过低引起的尿失禁。

2.膀胱尿道造影

如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

3.膀胱测压

观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。

4.站立膀胱造影

观察后尿道有无造影剂充盈，尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止，如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛，造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。

5.闭合尿道压力图

6.同步检查

必要时行膀胱压力，尿流率，肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁，逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

7.动力性尿道压力图

用一根特制的双腔管，末段有二孔，一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道，尿道功能正常者在膀胱内压增加时***如咳嗽时***尿道压力也上升，以阻止尿液外流，有少数压力性尿失禁患者，膀胱内压增高时，尿道压力不上升，从而尿液外流。

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一、小便失禁的治疗

1.手术治疗：如果说尿失禁比较严重，采取锻炼或食物疗法无效的情况，可以采取手术治疗的方式，比如说悬吊术，多通过一定的外科手术线来支撑尿道，从而减少尿失禁的情况。

2.中医针灸疗法：小便失禁可以考虑针灸疗法，多通过针灸足三里、三阴交、关元等穴位来改善盆地肌肉功能，从而提高膀胱功能。

3.药物治疗：药物治疗对于小便尿失禁也有一定的帮助，多采取雌激素类药物来改善阴道粘膜的厚度，从而改善女性的泌尿生殖症状情况。

二、小便失禁的日常训练

1.肌肉训练：部分人群存在尿失禁是因为自身的肌肉松弛，这类人群可以选择肌肉训练的方式来缓解病情，比如说拉尿时先拉一点，迅速将尿憋住，这时候肌肉会马上收缩，通过反复拉憋的这个过程，可以有效的控制肌肉。

2.骨盆运动：尿失禁的患者大多是自身括约肌松弛的缘故，平时可以通过伸展尾骨肌，增强肌肉功能。

三。小便失禁患者的生活调理

1.少量饮水：如果说存在尿失禁的情况，避免一次性喝太多的水，尿道里尿也太多容易出现尿失禁的情况，平时要养成良好的习惯，少量多次饮水，每天要喝水，但适度为主。

2.不喝利尿饮品：很多人喜欢喝饮料，特别是夏天来说，喜欢喝咖啡、可乐、啤酒等，这类饮品虽说可以快速解渴，但喝多了容易出现尿过多排放的情况。

3.饮食调理：如果说存在尿失禁的情况，可以选择山药、党参、核桃、龙眼等食物来调理身体，这类食物有着补肾固精的功效，可以辅助尿失禁的治疗。

4.保持心情愉悦：对于尿失禁的患者来说，这个症状的存在本身就是很令人忧虑的一件事，平时要放松心态，想的越多，疾病反而越严重。放松自己的心情，反而更有利于控制自身的疾病

尿失禁的症状女性 怎样预防尿失禁

在盆底治疗的过程中，会有一类情况：一开始没有漏尿现象，经过检查医生建议做盆底康复治疗，经过一段时间的治疗后，反而出现了漏尿情况。这种情况很容易让用户对盆底治疗产生质疑，认为因为治疗不当引起了漏尿。

这种情况一般是隐匿性尿失禁。有脱垂或膨出的患者易出现隐匿性尿失禁，尿液会不自主地流出，但这种情况的尿失禁一般会被盆腔的器官脱垂掩盖——器官脱垂，尿道反折，下尿路梗阻，尿频尿急尿不尽尿液不受控制，但漏尿不容易看出。

经过治疗后产生效果，盆底肌力提升，当脱垂或膨出缓解，原来尿道返折已经改善，使尿道返折变小或消失后，漏尿的症状就会出现或加重，漏尿症状出现，又叫“倾倒”现象。

正常情况下尿道位于耻骨联合下方向前下方向走行，几乎呈水平方向，使尿道前后壁紧贴，尿道官腔闭合，控尿功能得以实现。

若起支持作用的“吊床结构”松弛，不足以提供有效的支撑，腹压增加时尿道不能增加对抗力正常闭合，就会发生尿失禁。

若盆底“吊床结构”进一步松弛，膀胱及阴道前壁脱垂，导致尿道正常解剖位置发生改变，尿道受压，产生更小折角，反而不表现出漏尿的情况。

治疗过后，盆底肌力提升，膀胱解剖位置也有恢复，膀胱后角位置抬高，就再次出现尿失禁的症状。

所以患者在治疗后出现漏尿，是疾病转归过程中的正常现象，大概率是好转的表现，应该继续治疗。如仍有疑问，可去医院检查请医生进一步诊断分析原因。

有人存有侥幸心理认为隐匿性尿失禁既然不会漏尿就不用管，实际上这类患者若不及时进行盆底康复治疗，脱垂程度持续加重，尿道折角继续渐减小，将导致下尿路梗阻，尿失禁症状会转变为排尿困难。

隐匿性压力性尿失禁多出现在单纯的脱垂修复后，通常需要再采取抗压力性尿失禁的手段，仿生物电刺激疗法在临床治疗中使用较多，有着不错的反馈效果，是可以持续坚持的修复方法。

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我患有女小便失禁，怎么办？

需要根据尿失禁的类型、严重一般遵循先简单再复杂，先无创再有创的治疗原则。如果尿失禁是由于其他疾病引起的，医生会先对病因进行治疗。1) 饮水量及饮水时间：根据自身健康情况，运动量及气候等因素适当控制饮水量，避免过量饮水；在身体健康允许的情况下，尽量避免睡前数小时内饮水，以减少夜间漏尿。2) 排尿训练：采取双重排尿法，即在每次排尿结束后过5分钟左右再排尿一次，有助于彻底排空膀胱，可以避免充盈性尿失禁。3) 膀胱训练：每次有尿意的时候尝试推迟10分钟，这样延长每次上厕所的时间，直到每2.5到3.5小时排尿一次。4) 盆底肌肉锻炼：进行凯格尔(Kegel)运动对于压力性尿失禁有较好的效果。患者想象与主动控制排尿一样收缩盆底肌肉5秒，然后放松5秒钟，如此反复3次为一组运动，每日做10组以上。

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