水合氯醛（水合氯醛溴化钾口服溶液 宣武医院）
今天给各位分享水合氯醛的知识，其中也会对水合氯醛溴化钾口服溶液 宣武医院进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
关于水合氯醛的常识有哪些？
水合氯醛又名水化氯醛，是比较安全的镇静、催眠、止惊药，作用较快，用药后10～20分钟起效。中毒常由于误用过量或短期内重复用药所致。
【药理和毒理】水合氯醛易溶于水，故极易从消化道吸收，迅速进入肝脏及血液内，在体内大部分被还原为对中枢抑制作用更强的三氯乙醇，随即与葡萄糖醛酸结合而失去作用，并从肾脏排出体外。结合物大部分于3～6小时内排出，故无蓄积毒性，但久服能产生耐受性或成瘾。毒理作用为强烈的局部刺激性，中毒量可使中枢神经系统和血管运动中枢抑制，并损害肝、肾。急性中毒可引起昏迷、呼吸抑制、低血压、心肌抑制及心律失常等。中毒量为4～5g，致死量个体差异较大，3～30g不等。
【诊断要点】
1.病史有应用大量水合氯醛史。
2.临床表现
(1)中枢神经系统轻者表现为头痛、头晕、困倦、谵妄、共济失调。严重病人有昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小、肌肉松弛和腱反射消失。
(2)呼吸和心血管系统可有呼吸困难、紫绀、血压下降、脉搏加快及心律失常等。原有心脏病的病人，可致心跳骤停。严重者可因呼吸中枢衰竭和呼吸肌麻痹而致死。
(3)消化系统恶心、呕吐、呕吐物带血、上腹疼痛及腹泻等。
(4)其他可有肝脏肿大、黄疸、肝功能损害、尿少、蛋白尿及血尿等肝、肾损害症状。
3.血药浓度测定治疗浓度100mg/L，致死浓度250mg/L。血药浓度与临床症状相关性较差。
【急救治疗及预防】
(1)急性中毒时，选用活性炭混悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或温开水洗胃，并用硫酸钠导泻。如直肠给药中毒，则应立即洗肠。
(2)有胃肠道出血时，给予牛乳、蛋清保护胃肠道粘膜，必要时加用止血剂。
(3)静脉输液促进毒物排泄，防治体液代谢紊乱，并行保肝治疗。
(4)注意保温、给氧，治疗心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和休克等对症治疗。
(5)预防:用药应按规定剂量。不能同时应用乙醇，合用单胺氧化酶抑制剂时，剂量应减少。同时口服抗凝药时，水合氯醛可使其作用减弱。
水合氯醛中毒简介
目录
1 拼音 2 概述 3 症状
3.1 急性中毒症状 3.2 水合氯醛中毒并发证
4 治疗 5 预防 6 饮食
1 拼音
shuǐ hé lǜ quán zhòng dú
2 概述
中毒量可使中枢神经系统和血管运动中枢抑制，肝肾功能损害，出现严重呼吸抑制和低血压，同时可减弱心肌收缩力和缩短反拗期。水合氯醛是镇静解痉药，口服、 *** 时，单次用量过大或短时间内重复用药过多，均可致水合氯醛中毒。水合氯醛对中枢神经系统有抑制作用，最敏感的是脑干网状结构上行激活系统。
3 症状
水合氯醛中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律失常，发绀或苍白，瞳孔缩小（后期扩大），对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分患者出现肺水肿和脑水肿，最后可导致呼吸或循环衰竭。内服大量水合氯醛后，可发生严重胃肠道 *** 或腐蚀现象，出现咽喉部及食道疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或见胃肠道出血、血尿、蛋白尿、肝肿大、黄疸等。少数患者出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。水合氯醛中毒存在急性和慢性两种症状。
3.1 急性中毒症状
致死原因多为呼吸中枢衰竭和呼吸肌麻痹。呼吸道局部 *** 表现为喉炎及支气管炎。中毒剂量则可呼吸中枢受到抑制及呼吸肌松弛，出现呼吸变慢。呼吸困难，潮式呼吸发绀等。水合氯醛对食管及胃黏膜有 *** 作用 浓度过大且可发生腐蚀现象，引起出血性胃炎，故有恶心、呕吐，呕吐带血，上腹疼痛，并可有肠炎发生和肠道出血。偶可发生食管狭窄。
中毒病人可有瞳孔缩小、肌肉松弛、谵妄和反射消失等。病程缓慢可因肝、肾损害而发生。本品大剂量有抑制血管运动中枢和心脏功能的作用，故中毒时，可有明显的血管扩张，血压下降，体温降低，及心律失常等。患有心脏病的患者，可致心脏骤停。
慢性中毒症状
有些病人可发生兴奋、肌痛关节痛、中枢神经抑制、丧失、呕吐腹泻、舌部疱疹、呼吸有恶臭、严重口渴、黄疸、膀胱痉挛等。水合氯醛的慢性中毒可以发生各种皮疹：结膜炎、流泪、眼睑浮肿、畏光，偶有眼球转动障碍。
可有些因长期应用而引起习惯性或依赖性，如突然停用可以出现谵妄等。发生轻瘫、震颤、样抽搐、呼吸困难、浮肿和蛋白尿、甲床发炎和脱皮。
应用本品而有耐受性的病人偶有因用量大而发生“耐受性突然消失”的死亡，可能是由于肝、肾受损使解毒和排泄能力丧失所致。
3.2 水合氯醛中毒并发证
病程缓慢者可因肝、肾受损而发生黄疽、肝肿大、肝脏触痛、转氨酶升高、蛋白尿及血尿等。
4 治疗
立即用1：5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃（小心操作，防止穿孔），酌用硫酸钠导泻；由直肠给药发生中毒时，立即洗肠。静脉输液促进毒物排泄，保护肝、肾，并纠正水和电解质失衡。尽快反复交替注射各种中枢兴奋剂，如尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜堿等。其他对症治疗，均可参阅巴比妥类中毒的处理。酒精和水合氯醛有协同作用，治疗时忌用。
5 预防
乙醇和单胺氧化酶抑制剂可增加水合氯醛的毒副作用，最好不可同时应用，若须同时应用则适当减量。
6 饮食
水合氯醛为什么是稳定的
因为三氯甲基的强烈的吸电子诱导效应加重了羰基碳原子的正电性，从而使羰基碳更容易接受亲核试剂水分子的进攻，使平衡偏向于水合物一边。
水合氯醛溶液是镇静、催眠和抗惊厥药，通过消化道或者直肠给药，都能够迅速的吸收，通常催眠剂量下30分钟内就可以诱导入睡，在一小时左右，镇静、催眠的功效达到高峰，作用时间可以维持4-8个小时。
临床研究
功效主治
治疗失眠，适用于入睡困难的患者。作为催眠药，短期应用有效，连续服用超过两周则无效。麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药，可镇静和解除焦虑，使相应的处理过程比较安全和平稳。抗惊厥，用于癫痫持续状态的治疗，也可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。
药理作用
本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能引起近似生理性睡眠，无明显后作用。
较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。
以上内容参考：百度百科-水合氯醛
关于水合氯醛和水合氯醛溴化钾口服溶液 宣武医院的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。
