pdd肝癌（pdd肝癌治疗好了没）
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早期肝癌病人的治疗原则
全球新发肝癌，中国占一半以上
据数据显示，全球原发性肝癌每年新增85.4万例，其中在中国每年就有46.6万例新发肝癌患者，约占全球每年新发肝癌病例的55%；而每年全球有因原发性肝癌死亡的病例81万例，中国为42.2万例，约占全球的52%。肝癌触目惊心的发病率和死亡率给我国社会和医疗带来了沉重的负担。
肝癌患者男女比例为5：1，大部分患者长期饮酒或抽烟
中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会牵头开展了“中国原发性肝癌临床登记调查（CLCS）”项目。调查结果显示，我国的原发性肝癌中最常见的为肝细胞癌，占比89.72%，其次是肝胆管细胞癌3.98%及混合型肝癌2.12%，其他罕见的恶性肿瘤共4.18%。原发性肝癌首诊年龄跨度为18.2岁- 85.2岁，男性1706例，女性335例，男：女约为5：1。
在原发性肝癌患者当中，既往具有基础肝病1106例，主要为乙型病毒性肝炎感染，占90.14%；丙型病毒性肝炎占1.45%；乙型肝炎、丙型肝炎合并感染占0.99%；其他原因肝病7.41%。40.63%的患者存在吸烟史；38.16%的患者有长期饮酒史，其中乙型病毒性肝炎感染者同时饮酒者达38.28%。
乙肝患者饮酒是大忌
世界卫生组织早已将酒精列为1类致癌物。据相关数据显示，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，这些病症都可能发展为肝癌。因此专家指出，乙肝病毒和酒精都是诱发肝癌的高危因素，而当两个因素同时存在时，诱发肝癌的概率会更大，严重影响身体健康，缩短患者的寿命。
肝癌的八个征兆
1.、腹胀、腹痛
发生肝癌后，患者的肝脏会出现肿大的症状，因此患者就会可能出现腹痛、腹胀的症状，部位大概是在上腹部右侧的位置，而且患者还可能明显感觉到在身体右侧肋骨下方有肿块和隆起，如出现以上症状，大概率是肝癌已经发生。
2.、莫名的体重下降
当出现莫名的体重下降，也可能是因为发生肝癌的原因，因为生活中没有刻意的节食，而且也没有明显的增加运动量的情况下体重明显下降，说明身体肯定是出现问题了，通常体重在三个月到半年内下降10千克及以上时，一定要警惕肝癌。
3.、黄疸
发生肝癌的患者最常见的症状就是黄疸，因为肝癌患者的肝脏功能会受到巨大的影响，导致体内的胆红素无法正常的代谢，于是便会在体内积累大量的胆红素，并随着血液在全身流动，使得患者的皮肤变黄，眼球变黄，也就是最典型的黄疸的症状。
4、发质、肤质变差
肝脏出现癌变后，会使得身体的代谢能力降低，排毒能力降低，毒素便会积累在体内，当身体有毒素无法代谢时，患者的肤质就会很明显的下降，变得暗沉无光，发质也会变得干枯不顺滑，而且易断裂，掉发加重。
5、肝腹水
肝癌的患者和肝硬化的患者都有可能会出现腹部积水的情况发生，俗称肝腹水，此时患者的腹部会因为腹部积水而明显隆起，严重的患者更是像身怀六甲的孕妇一般，这时候一定要赢取足够的重视，及时就医检查、治疗。
6.、食欲下降
肝癌患者还会出现食欲下降的情况，其主要是因为两个原因导致，其一是肝脏部位的肿瘤增大会挤压胃部空间，患者易出现饱腹感；另外是肝脏功能下降后，由于体内代谢能力降低，从而会导致患者易感到恶心，并且出现食欲不振的症状。
7.、皮肤瘙痒
当身体出现肝脏癌变后，患者体内就会积累无法被分解的胆汁，当体内的胆汁淤积过多时，身体便会表现出一些症状出来，比如皮肤暗沉，瘙痒等症状，而且其皮肤的瘙痒程度是极其明显和较难忍受的。
8、疲劳乏力
患上肝癌后，由于本身身体代谢能力下降，排毒能力下降，而且还没有很好的食欲，再加上身体机能也会受到一定的影响，患者会容易出现疲劳乏力的症状，工作和生活的精力严重不足，整日昏昏欲睡的感觉。
预防肝癌需做到以下几点：
一、预防肝炎、治疗肝炎
肝癌的患者中绝大多数的的患者都患有肝炎，因此从某种角度来说，预防肝炎的发生就可以大大降低患肝癌的风险，因此国家要求新生儿需注射乙肝疫苗，成年人没有注射过肝炎疫苗的应及时补种，另外如果已经发生了肝炎，应积极配合治疗，控制肝炎病情，防止肝炎恶化增加癌变的几率。
二、戒酒戒烟
患有肝癌的人中百分之四十的人长期饮酒，百分之三十八以上的人长期吸烟，这足以说明吸烟和喝酒的人群的肝癌病发率远高于正常人，因为肝脏的主要功能是帮助人体“解毒”，长期的喝酒抽烟就会使得肝脏的代谢压力增大，使得肝脏患癌的几率大大增加，因此一定要少抽烟少喝酒，如果条件允许，最好是彻底的禁烟禁酒。
五、积极锻炼
通常情况下，人体内每天都会有变异的细胞产生，其中便包括癌细胞，但是人体自身的免疫系统会对这部分不利于身体健康的细胞进行杀灭清除。因此北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说提高身体的免疫力也能很好的预防肝癌的发生，而积极参加运动就是很好的能够提升身体免疫力的方法，所以建议平常要多运动，最好是形成规律的运动习惯，让自己的身体一直都健健康康的。
肝癌不能手术怎么治疗
根据不同病期选择不同治疗方案！
目前临床上治疗肝癌的方法有多种，其适应症各有不同，效果亦相差甚远，简单介绍如下：
1. 肝癌的肝切除术：在过去、现在和将来很长的一段时间内，肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段，只要病人全身情况允许（心、肺、肾等器官功能良好），肝癌局限于肝脏一叶或一段，估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命，就可以行根治性切除。切除术后硬化的肝脏还在，肝癌复发或再发率较高，且肝硬化进行性发展，可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症（上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等）而危及病人生命。
2.肝移植术：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同时解决了三个问题，（1）肝癌；（2）肝硬化；（3）慢性乙型肝炎。肝移植术后病人可恢复正常的生活，有较高的生活质量，但肝移植手术费用较高，术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点。适应证：肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移，全身其他脏器功能可以耐受手术。
3.介入治疗：包括肝动脉化疗（HAI）、肝动脉栓塞（HAE）及化疗性栓塞（TACE），单纯给予HAI是不够的，化疗性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治疗方法。适应证：（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；（2） 能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿进行手术的患者。对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
4.消融治疗：是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。 适应证：对直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。
5.放射治疗：放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗效果较差，且对肝脏损伤较大，因此原发性肝癌患者较少接受放疗。20世纪90年代中期之后，三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟，为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌的放疗指征：①肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术。②手术后有残留病灶者。③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。④远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。
6.生物治疗与分子靶向治疗：目前，大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段，小部分已应用于临床。近年来，分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点, 受到高度的关注。主要包括:①抗EGFR药物，如埃罗替尼（Erlotinib）和西妥昔单抗(Cetuximab)；②抗血管生成药物，如贝伐单抗（Bevacizumab）和Brivanib等；③信号传导通路抑制剂，如mTOR抑制剂依维莫司（Everolimus，RAD001)；④多靶点抑制剂，如索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替（Sunitinib）等。
7.中医药治疗：目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗，有助于减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状，提高生存质量，并且有可能延长生存。
8.原发性肝癌的系统化疗：早在20世纪50年代起，系统性化疗就用于治疗原发性肝癌。多数传统的化疗药物，包括阿霉素（ADM）、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂（PDD）和丝裂霉素（MMC）等，都曾经试用来治疗肝癌，但单药有效率都比较低(一般10%)，可重复性差，毒副反应明显，且没有改善生存时间，因此多年来停滞不前，迄今尚无标准的化疗药物或方案。目前认为，对于没有禁忌症的原发性肝癌晚期患者，系统化疗优于一般性支持治疗，仍不失为一种可以选择的治疗方法，其主要适应证：（1）合并有肝外转移的晚期患者；（2）虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者；（3）合并门静脉主干癌栓者。
治疗原发性肝癌的手段多样，但应由医生根据具体病情选择具体的治疗方法，或综合治疗，达到改善生活质量、延长生命的目的。
LOL视频作者徐老师因患癌症被迫停更，徐老师的视频你爱看吗？
哈喽，大家好，我是你们的饭团君。
文章的开头，饭团君我先要祝徐老师早日康复，早点变回原来那个逗逼的徐老师，继续给我们这些粉丝带来快乐。
徐老师应该算是电竞视频领域的元老了吧，我记得我初二刚开始玩英雄联盟的时候，看的第1个节目就是徐老师的36计以及进击的小学生，那个时候没有智能手机的我，只有在周末能玩电脑的时候才能用电脑看徐老师的视频，无论是36计还是进击的小学生，每一期都能引得我捧腹大笑，可以这样说，从我第1次看到徐老师视频开始，我就被这个人圈粉了，虽然之后因为徐老师和其公司的缘故，英雄联盟36计和进击的小学生停播，但徐老师制作的全新节目徐老师来巡山又一次包揽了我全部的笑点。
在4月22号15:00，徐老师在自己的微博上发布了一条消息，他在接下来的一段时间内无法再为大家制作视频，原因是他被检查出患有恶性甲状腺肿瘤，也就是我们俗称的甲癌，大家也不要太急，甲癌这个病虽然听起来很恐怖，但就和重感冒没什么区别，只要发现的早，及时将它切除，事后再休养一段时间，基本不会有什么影响，从微博中的相片也可以看出，徐老师的面色还是非常棒的，并没有什么“大限将至”的样子，估计过个一两个月，徐老师将身体养好了，就会回归视频圈，继续产出优秀 搞笑 的英雄联盟视频。
在所有的英雄联盟视频制作者里面，我最喜欢的就是徐老师，他制作的视频不仅好看而且有料，不像有些视频制作者完全靠搬运，随随便便加上几段音乐就可以拿来骗粉丝，徐老师对英雄联盟背景的理解可以是业内顶尖水平，徐老师来巡山之后，那个对英雄联盟背景剖析的新节目也吸引了无数的粉丝，你如果只看徐老师本身，你根本猜不到他是一个靠 游戏 吃饭的，讲话非常有逻辑，谈吐也很OK，好好打扮打扮，都可以当一个老师了吧。
当然爱看了，当初初中刚接触LOL的时候，只知道小智和徐老师 ，小智骚话多，徐老师视频 搞笑 。
微博已经看了， 老徐说并没有什么大碍，发现的早，没有什么生命危险， 陪伴了我们这么多年，多少还是有些担心的。
最初从 《徐老师来巡山》 接触到了老徐，因为声音听着很熟悉，才知道原来 《三十六计》里那个骚气的声音也是徐老师配的。 后来节目越出越多，还有 《秀你一脸》 ， 我初中那会还投过一次稿。
最喜欢瑞兹的那一期，配乐加上老徐跌宕起伏的语调，真的看的我鸡皮疙瘩掉一地 ，之后才知道 瑞兹是一个这么伟大的人物 ，从此便喜欢上了这个英雄，那一刻起 皮城警备的召唤师峡谷也多出了我这么一个傲视群雄的“中单法王”。
“让你知道惹毛我的下场，ಡωಡ）”
感谢阅读，祝您生活愉快！
hello大家好，我是熊猫。
徐老师制作撸啊撸经典系列《徐老师来巡山》的视频相信小伙伴们都看过！今天听到我们徐老师患了癌症也是非常的难过，我还好只是一个甲癌，而且是很早就发现了，只需要割除就可以！不会影响徐老师以后的生活。
英雄联盟这款 游戏 刚刚出现在国内的时候，徐老师已经开始亲手制作他的徐老师来巡山的系列英雄联盟视频，当时反应还是非常不错的！在电竞圈当中徐老师绝对也是非常有名气的一位！我最早接触徐老师的视频还是在高中的时候，那时候还是在学校住宿，所以说一个星期也就能玩几次英雄联盟，很多的空闲时间都是用来看徐老师的系列视频来度过！所以说我对于徐老师的视频还是非常喜欢看的~
就在4月22下午3:00的徐老师就发布了一条微博，我不怎么玩微博的，所以说到今天熊猫我才了解到徐老师生病了！当时徐老师在微博上面也是公开说明了自己的病情并不是特别的严重，虽然算是癌症的一种，但是因为发现的早，所以说不会危及生命，切除之后就可以了！这里呢，我们也是衷心祝愿徐老师能够早日康复，重新带给我们精彩的视频~
4月24日呢，徐老师再次更新了一条微博，宣布自己手术非常的顺利~看到这则消息之后熊猫的心里也是大舒一口气，感觉非常的开心~也希望徐老师能够快点得出院，期待未来徐老师能够带给我们更精彩的视频！熊猫我非常喜欢看徐老师来巡山的系列视频！
游戏 而已，开心就好，但事实上我一开始玩 游戏 的时候，确实没有这样的心态，因为无论玩网络 游戏 还是玩一些单机 游戏 ，感觉就是自己一个人在那里玩，即便是玩cf，或者是地下城这些 游戏 的时候。或许大家比拼的就是谁充的钱比较多，或者是谁的技术比较好，谁的装备比较好。
等到我玩英雄联盟的时候，给我了一种不同的感受，那就是这款 游戏 不需要充钱了！前提是你别买皮肤啊！那这款 游戏 的乐趣在哪里呢？我一直在想不通这个问题，直到我看了徐老师来巡山。
讲一句实话，玩英雄联盟一开始的入门级指导，那就是徐老师巡山里面的，也许正是本人喜欢这种诙谐 搞笑 的这种视频，所以看徐老师来巡山的时候，通常都想把里面的一些操作带入到 游戏 之中，比如说曾经记得最深的就是那只跑了大半个地图，嘲讽别人的提莫！这才是 游戏 ，这才是真正的开心！这是其他 游戏 给不了我的一种体验，那就是对于 游戏 一种开心的理解，无论是玩的好玩儿的菜，或者是充钱比较多，充钱比较少，那种快乐大家都能够感受。
在这里我还是挺感谢徐老师来巡山这趟节目的，也希望徐老师能够早日战胜病魔吧，毕竟召唤师峡谷缺少了开心，缺少了徐老师，总觉得缺了点啥。
英雄联盟这款 游戏 的大热也是带动了不少附加职业的诞生，其以做英雄联盟视频相关的电竞人就是职业之一，如远古时期的小智，小莫国服第一系列，小苍，拳师七号和miss的，近几年的如起小点的主播真会玩以及各种翻版，徐老师的徐老师来巡山等，这些视频作者也是陪伴着不少LOL玩家。
然而，就在今天，也是得到了一个非常不幸的消息，徐老师来巡山的作者徐子韩在微博宣布：因患甲状腺恶性肿瘤，也就是传说中的甲癌，不得不马上手术，在接下来的一段日子里不能再更新视频。徐老师也是表示，幸亏发现早，不需要化疗不危及生命，只要切除了就行，但是需要一段时间的修养。
不得不说，徐老师真的是电竞圈的远古老人，作为老粉丝，在早期就在网络电视上看到过徐老师主持的一个 游戏 类节目，见证了徐老师从当初刚毕业的小帅哥变成如今的厄加特，徐老师做视频时间很久很久了，从小智、小苍那时候开始，徐老师的三十六计就特火，还有进击的小学生，徐老师应该是最早做英雄联盟 搞笑 类视频的作者，凭借高质量，现在的“徐老师来巡山”也是获得了大火。
不得不说，徐老师对LOL的英雄背景故事特别熟悉，这也是他非常敬业的体现，徐老师是真的用心做视频，从不糊弄，也很少放鸽子，视频质量也很好，而且徐老师有文化，所以影响联盟背景故事讲得很好 ，很多LOL玩家了解影响联盟背景故事都是通过徐老师的视频。
现在突然患病，所幸的是这个肿瘤威胁性不大，而且目前是处于早期，国际卫生组织曾经就因为甲癌威胁性太低，考虑过是否要把甲状腺肿瘤移出癌家族，毕竟和其他癌症比起来，甲癌的战斗力差太远了。而且手术后只要以后注意点，不会影响患者的寿命，最重要的是甲状腺癌生长的极为缓慢，所以其转移的几率也极低。
但是就在前两天，徐老师在微博上发布了一个不幸的消息，就是他因为患上了甲状腺恶性肿瘤，不得已需要马上做手术，接下来的一段时间里没有办法继续为大家制作视频了。不过还好的是，幸亏发现的早，基本上不会危及生命，切除了就行了，也不需要化疗，只需要休息一段时间就好了。
确实，甲状腺恶性肿瘤虽然说是一种癌症，但是却是可以治好的癌症，切除后便可以治愈的，虽然需要终生服药，但至少对生命不会造成危险。而时隔两天后，徐老师在昨天也发布微博，称手术很顺利，还笑称等出院了也要去看复联。不得不说徐老师的心态还是挺好的了。
其实，包括我自己来说，相信很多和我一样玩《英雄联盟》的玩家都特别喜欢徐老师的视频，因为比起其他一些LOL视频制作者来说，徐老师创作的一些视频全都是干货，质量相当的好，而且最关键的是，徐老师对LOL的英雄背景非常的熟悉，经常能够给大家讲解一些LOL知识，所以给大家带来了很多的快乐，这也是大家喜欢徐老师的原因。
最后，希望徐老师能够早日好起来，然后给大家带来更多精彩的视频内容吧。
《英雄联盟》是一个火了将近八年的 游戏 ，时光荏苒，岁月如梭。在这些年里，有无数视频作者爆火，开哥一开始我是做视频的，后来做直播，现在不能直播了。PDD也因为身体出了问题，停播了一年现在回来了；骚男因为离婚事件现在人气大跌。
最近电竞徐老师也因为患有癌症被迫停更，看在喜欢玩 游戏 的年轻人，身体素质都需要提高啊，长时间坐在电脑面前是真的容易出问题。
他的视频特色很突出，特别是视频的配音是特别处理过的，每一句听着都有点喜感。
甲癌属于可以处理的癌症问题，做个手术切除肿瘤，休息调养几个月就能恢复，这段时间他可能每天就刷刷抖音，躺在床上休 养生 息呢。（至于视频节目可能就要停止更新一段时间了）
徐老师的有一款节目叫《进击的小学生》，也是非常的 搞笑 ，里面有很多青铜选手的“神”级操作。
也有网友提醒说，得了癌症是很不幸的，但是如果是得的甲状腺癌是不幸中的万幸，因为这个癌症是目前最好处理的癌症之一。
马飞总结：什么也别说了，希望徐老师早日康复吧，你们平日里也要多注意身体。
最近英雄联盟段子视频的创作人徐老师在微博上发布了一条消息，称自己患上了甲状腺恶性肿瘤，俗称甲癌。还好发现得及时，并不会有生命危险，但这段时间需要住院接受手术，而且术后会有一段时间修养。所以无法为大家更新寻老师这巡山这一系列视频，需要先放个假。
相信很多英雄联盟玩家都曾看过徐老师来巡山这一系列段子视频，作为最早一批为大家带来欢乐 游戏 段子视频的徐老师，在质量上绝对拥有着质量保证，声呐早期玩 游戏 的空档都会在掌盟上一期接一期低追。在看到大神操作的时候会产生学习的心态，在看到逗比操作时，也会欢乐不已。特别是看到有些自己碰到队友的情况和自己操作失误的同类时，内心的共鸣会特别强烈。
最近电竞行业确实不断暴露出职业病困扰，最早是PDD被查出患有肝癌，最后几乎是花去了整整一年的时间去治疗和康复。相信在PDD关播的日子里，他的粉丝是非常难受的。最近除了徐老师，职业选手里UZI也爆出了背伤发作，现在正在积极接受治疗，如果情况不顺利或许还会耽误一些夏季赛的出场。由此可见，电竞行业的辛劳并不比普通行业少，而且过度地辛劳已经让不少电竞从业者受到了伤病困扰。
虽然目前来看，电竞行业可能是一个朝阳行业，从业者表面上看也是风光无限的，但私底下他们的付出和苦衷或许只有小部分人能了解到。无论哪一行，哪一业，成功都不是一蹴而就的，都是历经千辛万苦，排除万难一步一个脚印走出来的。希望有些想进入电竞行业的朋友，真的要三思而后行。也希望网友在对待电竞行业从业者的态度上，不妨平和一些，善良一些，他们所付出的努力和辛苦，虽然并不用大家去刻意表扬，但也请不要刻意去伤害。
徐老师拜托你赶紧好起来，徐老师来巡山我已经看了好久了，每一期都没有错过，我先是在掌上联盟发现你的视频的，感觉挺好看的，主要是开心
肝癌能治好吗
可以治愈，但生存期超过6年的可能超过25%（包括早期的可以手术切除的小肝癌患者），但是生存期小于6个月的也可能超过25%。大约50%肝癌患者的生存期为1年左右。
以上都上说在积极治疗的情况下，无经济能力治疗或者放弃治疗的话，存活期一般为3个月左右，当然，也有存活期超过10年的情况，医生也无法解释该现象，幸好存活期超过10年的比例可能小于1%。
也许医生的实际态度更为悲观，仅管他们可能会鼓励患者，并且将实际情况讲得更好些，让患者充满生存信心。
如果是一些小医院或者江湖游医以及祖传秘方，可能会将实际情况讲得更好。当然，当然，也可能会讲得更差（吓你买药）。
本人简介：2010年5月5日确疹为晚期肝癌患者，积极治疗中，现在生存期已经接近3个月，死期未定。本人母亲多年前也死于肝癌，确疹后无钱治疗，生存期仅1个月。
我父亲甲胎蛋白值为1400多，而且经常发烧在38度左右，是不是就是肝癌？
建议马上去上海或北京的大医院，我是2008年发现肝癌，当时AFP（甲胎蛋白）1210，B超发现实质性占位，在上海东方肝胆外科医院作的手术。至于怎么治，看看顶级专家学者怎么说（摘自由中科院院士参加拟定的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》），对我们有帮助。少走弯路少受骗上当。
一.原发性肝癌的外科治疗
原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）的外科治疗包括肝切除术和肝移植术。肝切除术的基本原则包括：①彻底性：完整切除肿瘤，切缘无残留肿瘤；②安全性：最大限度保留正常肝组织，降低手术死亡率及手术并发症发生率。在术前应对肝功能储备进行评价，通常采用Child-Pugh分级评价肝实质功能，采用CT和（或）磁共振成像（MRI）计算余肝体积。
肝切除术
肝切除的方法分类
肝切除方法包括根治性切除和姑息性切除。根治性切除是指：①肿瘤数目不超过2个；②无门脉主干及一级分支、总肝管及一级分支、肝静脉主干及下腔静脉癌栓；③无肝内、外转移，完整切除肉眼所见肿瘤，切缘无残癌；④术后影像学检查未见肿瘤残存，术前甲胎蛋白（AFP）阳性者术后随访2个月内血清AFP降至正常。
肝癌手术治疗的适应证
随着现代肝脏外科手术技术的进步，肿瘤大小并不是手术的关键限制因素。能否切除和切除的疗效不仅与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。
中华外科学会肝脏学组颁布的肝癌手术适应证
患者的一般情况（必备条件）：一般情况良好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害（Child-Pugh A级），或肝功能分级属B级，经短期护肝治疗后恢复到A级；肝储备功能[如吲哚菁绿15分钟储留率（ICGR15）]基本在正常范围以内；无不可切除的肝外转移性肿瘤。
可行根治性肝切除的局部病变须满足下列条件：①单发肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚或有假包膜形成，受肿瘤破坏的肝组织30%，或受肿瘤破坏的肝组织30%但无瘤侧肝脏明显代偿性增大达全肝组织的50%以上；②多发性肿瘤，结节3个，且局限在肝脏的一段或一叶内。
可行姑息性肝切除的局部病变须符合下列条件：①3～5个多发性肿瘤，超越半肝范围者，行多处局限性切除；②肿瘤局限于相邻2～3个肝段或半肝内，无瘤肝组织明显代偿性增大达全肝的50%以上；③肝中央区（中叶或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段）肝癌，无瘤肝组织明显代偿性增大达全肝的50%以上；④肝门部有淋巴结转移者，切除肿瘤的同时行淋巴结清扫或术后治疗；⑤周围脏器受侵犯者一并切除。
姑息性肝切除还涉及以下几种情况：肝癌合并门静脉癌栓（PVTT）和（或）腔静脉癌栓、肝癌合并胆管癌栓、肝癌合并肝硬化门脉高压以及难切性肝癌的切除。每种情况均有其对应手术治疗的适应证（表1）。此外，对于不适宜姑息性切除的肝癌，应考虑姑息性非切除外科治疗，如术中肝动脉结扎和（或）肝动脉、门静脉插管化疗等。
对于肝内微小病灶的治疗值得关注。部分微小病灶经影像学检查或术中探查都不能被发现，致使肝切除后的复发率升高。如果怀疑切除不彻底，那么术后采用肝动脉化疗栓塞（TACE）是理想的选择，因除了治疗的意义外，还有检查残留癌灶的意义。如有残留癌灶，应及时采取补救措施。此外，术后病例应进行肝炎病毒载量[乙肝病毒（HBV）DNA/丙肝病毒（HCV）RNA]检查，如有指征，应进行抗病毒治疗，以减少肝癌再发的可能。
表1肝癌姑息性肝切除适应证
肝移植术
肝移植选择标准
目前，我国每年大约开展4000例肝移植手术，其中肝癌患者比例高达40%。在我国，肝癌肝移植仅作为补充治疗，用于无法手术切除、不能进行射频、微波和TACE治疗、肝功能不能耐受的患者。关于肝移植适应证，国际上主要采用米兰（Milan）标准和加州大学旧金山分校（UCSF）标准；而国内尚无统一标准，已有多家单位提出了不同标准，主要有上海复旦标准、杭州标准及成都标准等。这些标准对于无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的要求比较一致，但对肿瘤的大小和数目的要求不尽相同。我国的标准扩大了肝癌肝移植的适应证范围，能使更多的肝癌患者因手术受益，可能更为符合我国国情和患者的实际情况，但有待于依据高水平的循证医学证据而形成相对统一的中国标准。
肝移植术后复发的预防
一般认为术后进行适当的化疗及抗病毒治疗有可能减少肝癌复发、改善生存，但需要进一步研究。
肝移植及肝切除的选择
外科治疗手段主要是肝切除和肝移植，如何选择，目前尚无统一的标准。一般认为，对于局限性肝癌，如果患者不伴有肝硬化，则应首选肝切除；如果合并肝硬化，肝功能失代偿（Child-Pugh C级），且符合移植条件，应首选肝移植；对于可切除的局限性肝癌且肝功能代偿良好（Child-Pugh A级），是否可进行肝移植，目前争议较大。欧洲专家支持首选肝移植，理由是肝切除的复发率高，符合Milan标准的肝移植患者的长期生存率和无瘤生存率显著优于肝切除患者。就某一患者而言，强调根据具体情况，综合评价分析，制定手术方案。此外，对于可切除的肝癌，即使影像学表现为局限性可切除肝癌，也应进行术前血管造影，因其可发现其他影像学手段无法发现的病灶，还可明确有无血管侵犯。
二.原发性肝癌的介入治疗
适用人群
1. 不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）患者；
2. 能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的患者。
对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
国内临床经验表明，放射介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌、大肝癌比较有效。对于可切除肝癌，优先选择外科切除或介入治疗的影响因素包括：①血清甲胎蛋白（AFP）水平；②肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚；③门静脉有无癌栓。
适应证和禁忌证
肝动脉化疗（HAI）和肝动脉栓塞（HAE）均有明确的适应证和禁忌证（表1）；化疗栓塞（TACE）非常重要，单纯给予HAI是不够的。
表1肝动脉化疗（HAI）和肝动脉栓塞（HAE）的适应证和禁忌证
适应证 禁忌证
肝动脉化疗 ● 失去手术机会的原发或继发性肝癌
肝功能较差或难以采用超选择插管
肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗
肝功能严重障碍
大量腹水
全身情况衰竭
白细胞和血小板显著减少
肝动脉栓塞 ● 肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，利于切除。同时能明确病灶数目，控制转移
无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%
外科手术失败或切除术后复发
控制疼痛，出血及动静脉瘘
肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗
栓塞术
肝癌肝移植术后复发
肝功能严重障碍，属Child-Pugh C级
凝血机能严重减退，且无法纠正
门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少（若肝功基本正常可采用超选择导管技术对肿瘤靶血管进行分次栓塞）
感染，如肝脓肿
全身已发生广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期
全身情况衰竭
癌肿占全肝70%或以上（若肝功能基本正常可采用少量碘油分次栓塞）
操作程序和要点
1. 肝动脉造影：采用塞尔丁格（Seldinger）方法，经动脉穿刺插管，导管置于腹腔干或肝总动脉造影，造影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期。
2. 灌注化疗：仔细分析造影表现，明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后，超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗。
3. 肝动脉栓塞：需选择合适的栓塞剂，一般用超液化乙碘油与化疗药物充分混合成乳剂，碘油用量应根据肿瘤的大小、血供情况、肿瘤供血动脉的多寡灵活掌握，栓塞时必须采用超选择插管。
肝癌的TACE非常强调超选择插管。过去仅对小肝癌强调超选择插管，现在特别强调针对所有的肝癌，除多发结节以外，均应采用超选择插管。对于大肝癌，超选择插管更有利于控制肿瘤的生长，保护正常肝组织。
随访和治疗间隔
随访期通常为介入治疗后35天至3个月，原则上自患者从介入术后恢复算起，至少持续3周以上。介入治疗的频率依随访结果而定：若介入术后一个月影像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密，肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展，则暂不作介入治疗。治疗间隔应尽量延长。最初几次治疗时密度可加大，此后，在肿瘤不进展的情况下延长治疗间隔，以保证肝脏功能的恢复。在治疗间隔期，可利用磁共振成像（MRI）动态增强扫描评价肝脏肿瘤的存活情况，以决定是否需要再次进行介入治疗。
肝动脉化疗栓塞（TACE） 为主的“个体化”方案
1. 肝癌缩小后二期切除：在大肝癌介入治疗明显缩小以后，可采取外科手术。
2. 肝癌术后的预防性介入治疗：由于大部分肝癌在肝硬化的基础上发生，多数病例为多发病灶，部分小病灶可能在术中未被发现，对于怀疑为非根治性切除的患者，建议术后40天左右作预防性灌注化疗栓塞。
3. 门静脉癌栓及下腔静脉癌栓的治疗：可采用放置支架和放射治疗，关于下腔静脉癌栓，如果是由肿瘤增大压迫引起，且患者无症状，可不放置支架，仅采用TACE，观察肿瘤能否缩小，如果癌栓是由肿瘤侵犯下腔静脉引起，主张在TACE治疗的同时放置下腔静脉支架或先放置支架。
4. TACE为主的个体化方案还涉及到肝肿瘤破裂出血的治疗、肝癌伴肺转移的治疗、TACE联合消融、放疗、基因和靶向治疗等方面。
总之，应该强调积极采用以TACE为主的综合治疗措施，方能获得良好的疗效。
三.原发性肝癌的消融治疗
概述
消融治疗是指在影像技术引导下进行的局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常见。消融可经皮肤入路，也可在腹腔镜手术或开腹手术中应用。影像引导手段主要包括超声和CT。在超声引导下经皮消融的方法，具有微创、安全、简便、易于反复施行、成本费用相对低廉等显著优点，对于有肝硬化背景和高度复发倾向的原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）患者来说，临床依从性较高，在我国已得到广泛的应用。目前在肿瘤消融技术的规范化应用方面已取得国际共识[参见《放射学》杂志（Radiology 2005, 235:728-739）]。
适应证和禁忌证
适应证 对于直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的多发结节（3个以内），无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。对于单发肿瘤直径≤3 cm的小肝癌多可获得根治性消融，酒精消融也可能达到同样的目的。对于无严重肝肾心脑等器官功能障碍、凝血功能正常或接近正常的肝癌，不愿接受手术治疗的小肝癌以及深部或中心型小肝癌，手术切除后复发或中晚期癌等各种原因不能手术切除的肝癌，肝脏转移性肿瘤化疗后、等待肝移植前控制肿瘤生长以及移植后复发转移等患者均可采取消融治疗。
由于局部治疗有一定的局限，按照现有的技术水平不推荐对5 cm的病灶单纯施行消融治疗。肿瘤距肝门部肝总管、左右肝管的距离应至少为5 mm。对于多个病灶或更大的肿瘤，根据患者肝功能状况，采取治疗前肝动脉化疗栓塞（TACE或TAE）＋射频联合治疗明显优于单纯的射频治疗。对位于肝表面、邻近心膈、胃肠管区域的肿瘤，可选择开腹或腹腔镜下治疗，也可以射频结合无水酒精注射。此外，射频术后进行TACE或其他治疗也有可能提高疗效。
禁忌证 ①位于肝脏脏面，其中1/3以上外裸的肿瘤；②肝功能Child-Pugh C级，TNM Ⅳ期或肿瘤呈浸润状；③肝脏显著萎缩，肿瘤过大，需消融范围达1/3肝脏体积者；④近期有食管（胃底）静脉曲张破裂出血；⑤弥漫性肝癌，合并门脉主干至二级分支癌栓或肝静脉癌栓；⑥主要脏器严重的功能衰竭；⑦活动性感染尤其是胆系炎症等；⑧不可纠正的凝血功能障碍及血象严重异常的血液病；⑨顽固性大量腹水；⑩意识障碍或恶液质。
基本技术要求
1. 强调应在影像技术引导下进行操作，以保证治疗的安全性、准确性和有效性。
2. 消融范围应力求包括0.5 cm的癌旁组织，以获得“安全边缘”，彻底杀灭肿瘤。对边界不清晰、形状不规则的浸润型癌或转移癌，在邻近肝组织及结构条件许可的情况下，建议扩大瘤周安全范围达1 cm或以上。
3. 评估局部疗效的规范方法是在消融后一个月左右，采用对比增强CT/磁共振成像（MRI）或
超声造影判定肿瘤是否被完全
消融（Complete response, CR）。获得CR的病灶表现为完全无血供（即表现为无增强）。若消融不完全，可即刻补充治疗。若经3次消融仍不能获得CR，应放弃消融疗法，改用其他治疗。
4. 治疗后应定期随访复查，以及时发现可能的局部复发病灶和肝内新病灶，利用经皮消融微创安全和简便易于反复施行的优点，有效地控制肿瘤进展。
[注：本共识由中国抗癌协会肝癌专业委员会（CSLC）、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同制订，共识四见4月2日B4版。]
常见消融手段的选择和应用
射频消融（RFA） RFA是应用较为广泛的热消融手段。大量文献以及几项随机对照临床试验显示，与酒精消融相比，RFA对3~5 cm的肿瘤具有根治率高、所需治疗次数少和远期生存率高的显著优势。但射频消融存在导致针道转移、穿刺所致周围脏器损伤及诱发肝癌破裂等问题，此外也不适用于位于影像盲区的肝癌。
微波消融（MWA） MWA也是常用的热消融方法。随机及回顾性比较研究表明，MWA和RFA在局部疗效、并发症发生率以及远期生存方面都无显著差异。现在的MWA技术也能一次性灭活肿瘤。建立温度监控系统可以调控有效热场范围，保证凝固效果。对于血供丰富的肿瘤，应先凝固阻断肿瘤的主要滋养血管，再灭活肿瘤，这样可以提高疗效。
无水酒精注射（PEI） PEI适用于直径在3 cm以内的小肝癌及复发小肝癌的治疗。对于3 cm以上不适合手术的肝癌或复发灶，也可起到姑息治疗的作用。临床上有10%~25%的病灶部位贴近肝门、胆囊、胃肠道等组织脏器，射频或微波等热消融治疗可能造成损伤，因此对这些部位的肿瘤可采用酒精注射或与热消融并用，以防止并发症的发生。
高强度聚焦超声消融（high intensity focused ultrasound，HIFU） 与其他消融方法相比，HIFU是一种非侵入性的体外适形治疗肿瘤的新技术，疗效确切。存在的问题如下：HIFU聚焦区域小，常需反复多次进行；通过超声探测肿瘤存在盲区；治疗中存在照射通道被肋骨遮挡的问题，甚至需要切除肋骨，违背微创的初衷；由于肝脏受呼吸运动的影响, 使准确定位有一定的难度。目前认为，HIFU还不能作为PLC的单独治疗模式，可以考虑在TACE后作为补充治疗，或作为姑息治疗手段。
消融治疗与外科手术治疗小肝癌的有关问题
目前, 对于5 cm以下的肝癌是首选外科治疗还是经皮消融治疗，学术界存在争议。
已有数项临床前瞻性随机对照和回顾性比较研究结果显示，局部消融（主要是射频和微波）治疗小肝癌可获得与手术切除相近的远期生存疗效。但是两者相比，外科手术切除的优势是经验丰富、普及率高和复发率低，而经皮局部消融并发症发生率低、恢复快、住院时间短。就治疗效果而言，有两项随机对照研究显示消融治疗和手术切除者的生存率没有明显差别，但在无瘤生存期（DFS）及复发率方面，手术更具优势。
在临床上，应该根据患者的肝功能和体质，肿瘤的大小、数目、位置，本单位技术力量以及患者的意愿等进行全面考虑，选择合适的初始治疗手段。一般认为，如果患者能耐受解剖性肝切除，应首选外科切除，因其可清除相应肝段或肝叶的微小转移灶，有效防止术后复发。大多数专家认为，外科治疗仍是小肝癌治疗的首选。对于同时满足局部手术治疗和消融治疗指征的≤5 cm的肝癌，在有条件时还是进行手术治疗，局部消融可作为手术切除之外的另一种治疗选择。对于肝脏深部或中央型≤3 cm的肝癌，可优先选择局部消融，以达到手术切除疗效，获得微创下的根治；对于3~5 cm的肝癌，通过选择适宜的仪器针具、掌握合理的消融技术、积累一定的治疗经验等，可提高治疗效果。此外，肝移植也属于手术治疗范畴，目前还缺乏消融治疗与肝移植、解剖性肝切除术的比较数据。对于大肝癌（＞5 cm）是否可以多位点或分次消融或开腹或腹腔镜下消融，目前缺乏可供参考的循证医学证据，因此不宜推荐。
射频消融与微波消融两者都是通过热效应使得肿瘤组织细胞坏死。微波消融导入的能量可能较大，消融的范围相对更广，不过两者之间无论是在局部疗效和并发症，还是生存率方面都无显著差异。消融治疗后应定期观察病灶坏死的情况，如有病灶残留应积极治疗，以提高消融的疗效。
四.原发性肝癌的放射治疗
放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗效果较差，且对肝脏损伤较大，因此原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）患者较少接受放疗。20世纪90年代中期以后，三维适形放疗（3DCRT）和调强适形放疗（IMRT）等现代放疗技术逐渐成熟，为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。目前，采用3DCRT和IMRT技术治疗不能手术切除的原发性肝癌的研究已陆续公布，对于局限于肝内的肝癌患者，放疗结合介入治疗的3年生存率已达25%~30%。
……。
六.生物治疗与分子靶向治疗
国内外已广泛开展原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）的生物治疗，涉及免疫治疗（细胞因子、过继性细胞免疫、单克隆抗体、肿瘤疫苗）、基因治疗、内分泌治疗、干细胞治疗等多个方面。目前，大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段，小部分已应用于临床。一些单中心小规模临床试验提示，生物治疗可提高患者生活质量，降低术后复发率。乙型肝炎相关性肝细胞癌（HCC）患者根治性切除术后长期应用干扰素（INF）α辅助治疗，可有效延缓复发和降低复发率，并具抗病毒疗效。一般认为，适当应用胸腺肽α1和白介素（IL）2可增强免疫功能、辅助抗病毒和抗肿瘤作用，有助减少术后复发、改善生活质量。国内学者的多数报告均为细胞因子与其他抗肿瘤治疗的联合应用。目前用于肝癌过继性细胞免疫治疗的免疫活性细胞主要是细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞和特异杀伤性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）。CIK细胞对清除残癌、减少抗肿瘤毒副反应、改善生活质量有较好疗效。放射免疫靶向治疗具有一定疗效。我国食品与药品监督管理局（SFDA）已批准碘（131I）-美妥昔单抗注射液用于肝癌治疗，但须扩大病例进一步观察，以获更确切证据，尚不推荐作为常规治疗。正在进行有关肝癌疫苗和基因治疗的临床试验，其中树突状细胞（DC）疫苗受到较多关注。生物化疗等综合治疗模式显示出良好的效果和耐受性，但缺乏大规模、多中心协作研究证据。由于生物治疗开展随机对照大规模临床试验难度大，循证医学证据还不充分，不推荐作为常规治疗，但可作为辅助治疗或不能手术情况下的治疗选择。
七.中医药治疗
在机体多种恶性肿瘤中，肝癌是我国传统医药治疗最常见到效果的肿瘤之一。中医以整体观念根据患者全身特点辨证论治，可适用于各型、各期肝癌。曾有学者收集全国100多种治疗肝癌的单方和验方，发现确实有中药治疗后肿瘤好转甚至消失者，但多为个案报告，方法流派过多，很难统一。中医药治疗应注意整体的攻补兼顾，根据肝癌患者不同情况，采用不同治则。一般来说，中医药治疗肝癌的优势在于有利于稳定病情，毒副作用轻微、症状改善较明显，使病情发展减慢，少数患者肿瘤缩小或带瘤较长期生存，患者易接受，费用比较低廉。目前认为中医药作为肝癌的辅助治疗，有助于减少放化疗毒性，改善癌症相关症状，提高生存质量，并有可能延长生存期。
我国SFDA已批准并在国家基本药物目录中纳入了一批现代中药制剂用于治疗肝癌，但问题是早年研究的规范性较差、可重复性不佳和缺乏高级别循证医学证据。目前正在进行中药制剂治疗肝癌的大规模多中心随机对照研究，值得期待。
八.系统化疗
早在20世纪50年代，系统化疗就用于治疗肝癌。多数传统化疗药物，包括多柔比星、5-氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等，都曾被试用于治疗肝癌，但单药有效率较低（一般10%），可重复性差，毒副反应明显，未改善生存时间，因此多年来停滞不前，迄今尚无标准化疗药物或方案。近年来，新一代细胞毒药物（如奥沙利铂、卡培他滨、吉西他滨及伊立替康等）的相继问世，使胃肠癌化疗有了长足进步，显著改善了患者预后，也推动了对肝癌化疗的研究。
目前认为，对于没有禁忌证的晚期肝癌患者，系统化疗优于最佳支持治疗，仍不失为一种可选择的疗法，其主要适应证包括：①合并肝外转移晚期患者；②虽为局部病变，但不适合手术和肝动脉化疗栓塞（TACE）者；③合并门静脉主干癌栓者。上述新一代细胞毒药物的临床研究和探索应用，使肝癌不适合系统化疗的传统观念受到挑战和质疑。一些小样本研究和临床观察提示，该疗法可提高客观有效率，控制病情发展，减轻症状，可能延长生存期，但迫切需要大规模随机对照多中心临床研究的证明，如奥沙利铂为主的联合化疗的国际Ⅲ期临床试验正在进行中。由于我国PLC较常见，大多数患者具有乙肝和肝硬化背景，起病隐袭、进展迅速，确诊时往往已达晚期，不能接受手术切除或TACE治疗的患者较多，生存期较短，预后极差，因此有必要积极探寻高效、低毒的新的系统化疗方案及其与分子靶向药物联合应用的合理方案。
九.结 语
综上所述，肝癌是我国的高发肿瘤，治疗难点在于：①大多数患者具有乙肝和肝硬化背景，常合并肝功能障碍；②发病年龄相对较小，进展迅速，易发生肝内播散和远处转移；③仅部分患者可接受手术治疗，根治性切除率较低；④手术后复发率高。一般认为，影响疗效的重要因素包括肿瘤大小和数目、肿瘤累及的部位和范围、门静脉癌栓与远处转移、肝功能代偿程度及全身状况。因此，必须重视肝癌的早期发现和早期诊断，强调实施规范化综合治疗。首先，必须遵循循证医学的基本原则；其次，应广泛深入地开展多学科交流，为肝癌患者制定最佳的个体化治疗方案，避免不恰当或过度治疗；再其次，应把肿瘤生物学基础研究与临床实践经验相结合。此外，专科医疗准入制度的健全和专业医师培训对肝癌的规范化诊疗也是非常重要和必须的。由于时间限制，研讨会对于肝癌诊断治疗的某些方面未能深入讨论交流，如肝癌局部消融治疗的其他方法、病毒性肝炎相关肝癌患者的抗病毒及其并发症治疗、切除术后辅助治疗，以及综合应用多种治疗方法的个体化治疗等，均有待今后进一步探讨。
在对肝癌诊疗的实践经验和临床研究进行认真讨论后,本共识由若干专家执笔写作，虽经反复修改，仍难免有局限性，因此，需要不断补充，动态完善。更有必要在上述多学科专家共识的基础上，积极借鉴国际指南和国内外的最新进展，依据循证医学的原则制定出符合我国国情的肝癌临床指南，那样必将有力地推动肝癌规范化治疗和研究水平的提高，为我国人民和全人类的卫生健康事业作出积极贡献。
中国抗癌协会肝癌专业委员会 (CSLC)
中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会 (CSCO)
中华医学会肝病学分会肝癌学组
主要执笔专家 :杨秉辉 丛文铭 周晓军 陈孝平 杨甲梅 樊嘉 王建华 杨仁杰 李槐 蒋国梁 曾昭冲 陈敏华 陈敏山 梁萍 吕明德 罗荣城 刘鲁明 秦叔逵 叶胜龙 叶胜龙、秦叔逵 整理
吴孟超、汤钊猷、孙 燕、管忠震 审阅
中国医学论坛报()
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