血液透析并发症(血液透析并发症及处理)
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血液透析会引起哪些并发症
一、失衡综合征:表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
二、低血压:血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。
三、低氧血症:多见于醋酸盐透析,临床表现多不明显,原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状,甚至诱发心绞痛及心梗。
四、心律失常:常由低钾血症引起,低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常,但相当罕见。
五、心包填塞:血透中及透后短时间内发生的心包填塞多为出血性,常在原有尿毒症性心包炎基础上由于应用肝素引起心包出血。
六、溶血:多由透析液失常及透析机故障引起,如果透析液低渗、温度过高、氯和氯胺或硝酸盐含量过高等,其它还见于异型输血,消毒剂残留等。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、气促、烦躁,可伴严重腰痛及腹部痉挛,严重者有发冷、寒战、血压下降、心律失常、血红蛋白尿甚至昏迷。透析液低渗引起者还可同时出现水中毒或脑水肿。少而缓慢的溶血则仅表现为贫血加重。
七、空气栓塞:由于透析机有完善的监控措施,空气栓塞很少发生,多由操作失误或管道破损引起。
一次进入5ml以上空气即可引起明显栓塞症状,坐位时主要引起脑栓塞,卧位时主要引起肺动脉高压及急性右心衰,也可出现冠脉栓塞或脑栓塞,体查闻及心脏搅拌音。
八、脑出血:维持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血压及抗凝引起,临床表现与非透析患者脑出血类似,治疗亦相同。
九、硬膜下血肿:常见原因有:头部外伤、抗凝、过度超滤、高血压等。临床表现与失衡综合征类似,但更为持久。头部CT可明确诊断。
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血液透析对人有什么坏处
血液透析的缺点:
1、医疗资源紧缺,每个患者都到医院进行血透,医院负荷过重。
2、病人也会感到很麻烦,对治疗产生厌烦抗拒心理。
3、透析需要打针内瘘穿刺,这对患者的血管来说并不是那么好。
一般来说是一个星期要求患者来做三次透析,大概每次透析时间是四个小时,有些人残余肾功能较多,比如尿量还挺好的,他这时候可适当安排一个星期两次或是两个星期五次;但有患者肾功能不好,一个星期三次还不够还可以加到每个星期四次。
扩展资料:
血液透析的适用人群:
1、尿毒症的患者也就是终末期肾脏病的患者发展到一定程度,自己肾脏功能已经丢失,人体的肾脏功能如果有10%以上都不用透析,一般是肾小球滤过率10%以下、肾功能剩下10%以下的患者身体不能正常代谢、排毒,这个时候才要需要进行透析。
2、有一部分患者情况比较特殊,比如糖尿病的患者肾小球滤过率可能十毫升以上但不够用,这个时候可能也需要透析。
参考资料来源:人民网-血液透析究竟是什么原理? 专家为您解答
如果出现血液透析的并发症, 该怎么办呢?
血透析主要是给有严重糖尿病患者采用的一种治疗方式,血液透析主要是通常会将体内的血液引流至体外,同时也清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回收到整个过程,患者在进行血透析时,难免会发生一些并发症以及身体的不适症状。
如果出现血透时的并发症,该怎么办呢?
一、过敏反应症状也是血液透析患者常见的一种并发症 ,患者在血液透析时如出现过敏反应,患者会有呼吸困难,局部灼热,皮肤瘙痒,腹部绞痛,腹泻等症状发生,当出现这些症状时,必须要立即停止透析,积极采用抗过敏治疗。
二、有部分患者在做血液透析时会出现低血压的情况,这种情况下必须要停止超滤,或者降低超滤速度,患者严重的情况下,可以采取头低脚高的姿势,以减慢血液流通速度,然后再进行静脉注射生理盐水治疗。
三、在血液透析时有些患者也会出现高血压的并发症,一般患者出现高血压主要是没有控制好容量,导致患者在透析的过程中引起高血压,这种情况下必须要及时的采用降压药物治疗,减少对患者造成的影响。
四、血液透析时出现并发症,其实大部分是在透析的过程中产生的,有部分患者在进行血透析时,由于温度较高,浓缩透析液和透析水配比不到,都是会导致患者出现不适症的,这种情况下必须要立即停止透析,避免回血,不然导致患者高血压症发生,会危及到患者的生命。
血液透析时患者会出现各种并发症,所以患者在接受透析时,一定要严格的按照医生的嘱咐,以免出现各种并发症时,由于治疗不及时处理不当对患者的生命造成危险。
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